Chẩn Đoán Hình Ảnh Hệ Tiết Niệu Không Chuẩn Bị, Các Kỹ Thuật Hình Ảnh Khám Hệ Tiết Niệu

U đài bể thận cùng NQ chỉ chiếm khoảng chừng 5% các u biểu tế bào tiết niệu (1-2 trường hợp/ 100 000 dân/năm). Chẩn đoán thù khẳng định và phân minh những u này thường nhờ vào vô cùng âm, chụp niệu đồ vật tĩnh mạch và/hoặc chụp giảm lớp vi tính(CLVT)

TÓM TẮT

U đài bể thận cùng NQ chỉ chiếm khoảng tầm 5% những u biểu mô huyết niệu (1-2 trường hợp/ 100 000 dân/năm). Chẩn đoán thù xác định cùng rành mạch những u này hay dựa vào vô cùng âm, chụp niệu đồ dùng tĩnh mạch máu và/hoặc chụp giảm lớp vi tính(CLVT). Mục tiêu: Tìm phát âm các dấu hiệu hình ảnh của u đường bài xuất máu niệu cao cùng khẳng định quý hiếm chẩn đoán của các cách thức chẩn đân oán hình hình họa. Đối tượng cùng pmùi hương pháp: 62 dịch nhân(BN) được chẩn đoán thù là u mặt đường bài bác xuất máu niệu cao từ bỏ 1/2006 đến 9/2009 trên khám đa khoa Việt Đức. Các tài liệu chẩn đoán thù hình hình ảnh được đối chiếu đối chiếu cùng với mổ xoang cùng phẫu thuật bệnh. Kết quả: Độ nhạy của chụp CLVT: 93,50 %, giá trị dự báo dương tính: 82,69 % với quý giá đoán trước âm thế là một nửa. Siêu âm là chuyên môn được chọn thứ nhất trong thăm dò bệnh tật này. Khả năng chẩn đân oán u mặt đường bài xuất của chụp niệu thiết bị tĩnh mạch máu còn hạn chế. Kết luận: Chụp CLVT chẩn đoán thù xuất sắc bệnh án này. Chụp con đường bài xích xuất huyết niệu cao ngược dòng là rất quan trọng trong ngôi trường vừa lòng chụp niệu đồ vật tĩnh mạch máu không thắng cuộc. Chải rửa search tế bào ác tính trong soi niệu quản(NQ) hoặc hướng dẫn dưới màn tăng sáng để chẩn đoán thù nhanh chóng.

Bạn đang xem: Chẩn đoán hình ảnh hệ tiết niệu

Từ khoá : Chẩn đân oán, Chụp CLVT, Chụp niệu đồ vật tĩnh mạch, Siêu âm, Chụp nhịn nhường bài bác xuất huyết niệu cao ngược cái, Chải cọ tìm kiếm tế bào, Soi NQ, U đường bài xuất. RÉSUMÉ

Diagnostic par imagerie les tumeurs de la voie excretrice superieure.

Les tumeurs des voies excrétrices supérieures représentent moins de 5 % des cas de tumeurs urothéliales (1 à 2 cas/100 000 habitants/an). Les diagnostics positifs et différentiels reposent ent sur l’échographie, l'UIV et/ou le scanner . Objectif: Etude des signes echographiques et scano graphiques et determine leur valeur . Objets et Méthodes: 62 patients diagnostiques de tumeur de la voie excrétrice supérieure de janvier 2006 a septembre 2009 à l’ hôpital Viet Duc.confrontes opératoires, antomie -pathologiques a l’imagerie. Résultats et conclusion: Sensibilingã du scanner 93,một nửa., VPP 82,69% et VPN 1/2. L’ échographie est la technique de choix initial, l’ UIV reste inefficace. L’ urétéropyélographie rétrogade avec brossage biopsique est nécessaire pour le diagnostis precoce et utile surtout dans les cas non visualisant des cavités renales et ureteres

Mots clés: Diagnostic, Scanner, Urographie, Echographie, urétéropyélographie rétrogade, Brossage biopsique, Tumeur, Voie excrétrice supérieure.

I. ĐẶT VẤN ĐỀ

U con đường bài xích xuất hệ ngày tiết niệu đoạn cao (đài bể thận cùng NQ) là dịch thi thoảng chạm mặt với tần xuất khoảng tầm 1-2ca/100 000 dân. Bệnh hay chạm mặt ở lớp tuổi >60. Tỷ lệ nữ/phái mạnh khoảng 1/3-4 <1,6>. Chẩn đoán thù sớm căn bệnh này ở nước ta còn nhiều khó khăn. Nghiên cứu vãn này nhằm mục tiêu 2 mục tiêu:

Mô tả những dấu hiệu rất âm, chụp niệu thiết bị tĩnh mạch máu với chụp CLVT của u con đường bài xích xuất ngày tiết niệu cao.Đánh giá chỉ quý hiếm của rất âm, chụp niệu thứ tĩnh mạch máu với chụp CLVT vào chẩn đân oán u đường bài xích xuất máu niệu cao cùng đóng góp phần giới thiệu kế hoạch chẩn đân oán nhanh chóng cnạp năng lượng bệnh này.II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP

Thực hiện tại nghiên cứu và phân tích hồi cứu các BN trường đoản cú 1/2006 đến 9/2009, được thiết kế vô cùng âm, chụp niệu đồ tĩnh mạch máu (UIV), chụp CLVT (CLVT) và phẫu thuật mổ xoang làm việc cơ sở y tế Việt Đức với chẩn đoán thù hình hình ảnh và/ hoặc chẩn đân oán mô bệnh dịch học giải phẫu bệnh là u mặt đường bài bác xuất. Loại trừ hồ hết đối tượng người tiêu dùng không được theo tiêu chuẩn lựa chọn trên.

2.1. Các vươn lên là số nghiên cứu

- Đặc điểm về tuổi, giới.

- Một số triệu bệnh lâm sàng: (tiểu tiết, đái rắt,đau dữ dội thận, nhức sống lưng...)

- Các dấu hiệu hết sức âm ( địa điểm u, kết cấu u, giãn con đường bài bác xuất...)

- Các dấu hiệu chụp niệu vật dụng tĩnh mạch (hình kmáu, hẹp, chức năng thận...)

- Các tín hiệu của chụp CLVT (địa chỉ u, tỷ trọng u, bờ u, tính chất ngnóng dung dịch, giãn bên trên địa điểm đậy tắc, xâm lược sát bên, di căn uống...)

- Các biến hóa số hiệu quả phẫu thuật mổ xoang cùng phẫu thuật mô bệnh dịch học.

2.2. Sử lý số liệu

- Các biến chuyển số về Điểm lưu ý, tín hiệu hình hình họa tính theo Tỷ Lệ %.

- Các đổi mới số chẩn đoán hình hình ảnh so sánh cùng với hiệu quả mô bệnh dịch học xác định độ tinh tế, độ sệt hiệu, quý hiếm đoán trước dương tính, cõi âm và độ đúng đắn của cách thức được sử lý bằng ứng dụng thống kê lại SPSS 13.0.

III. KẾT QUẢ

3.1. Một số điểm lưu ý về tuổi với giới tính

Tuổi mức độ vừa phải 58,40 ± 12,07, tthấp nhất là 26 tuổi, già độc nhất vô nhị là 83 tuổi, lớp tuổi trung niên trlàm việc lên là chủ yếu nhất là bên trên 40 tuổi (93,56%). Tỷ lệ mắc căn bệnh Nam/Nữ là 2/1(phái mạnh 41, nữ giới 21).

3.2. Điểm lưu ý vê trú ngụ và những nhân tố nguy cơ

Số BN sinh sống sinh hoạt Quanh Vùng nông xã là 47, thành phố là 15. Tỷ lệ là 3/1. Số BN nghiện nay thuốc cùng rượu bia là 15/62( 24,19%).

3.3. Dấu hiệu lâm sàng

Đái ngày tiết 69,4%, nhức sống lưng 64,5%, tè rắt 0,5%. Đái huyết + Đau sườn lưng 37,1%. Thời gian từ Khi biểu lộ bệnh mang đến vạc hiện bệnh dịch trung bình 34,11 tuần. 35,5% BN đến muộn sau 1 năm (52 tuần), từ 6 mon mang đến một năm là 16,12 %, tự 3 -6 tháng là: 22,58 %.

3.4. GPB mô căn bệnh học

Trong 62 BN tất cả 50 ca u NQ (bên phải: 27, bên trái: 23) trong số ấy 45 u biểu mô lát con đường tiết niệu (carcinome urothelial), polype: 3, u đường (adénome): 1, lạc nội mạc tử cung: 1. Có u tại 1 địa điểm là 44 (trong các số ấy bao gồm 2 ca u toàn cục NQ) , u ở cả 2 địa chỉ có 6 trường hợp (12%). Các bệnh lý khác bao gồm viêm: 6 (bao gồm 2 ca lao), u bàng quang: 3, u thận: 1, u tinc trả lạc địa điểm trong ổ bụng: 1, nhỏ địa điểm nối: 1. Kích thước u trung bình 8,25 ± 9,14. U bé dại độc nhất 15 milimet, u lớn số 1 400mm.

3.5. Đặc điểm hình hình họa cùng quý giá chẩn đoán thù của hết sức âm (hình 1)

Giãn đường bài xích xuất bên trên địa chỉ bịt tắc gặp 41/50 (82%). Cấu trúc tế bào mềm không có láng cản cải cách và phát triển vào trong thâm tâm mặt đường bài xích xuất 28/50 (56%). Dày thành NQ 6/50(12%), chkhông nhiều bé nhỏ NQ 2/50 (4%). Nước tè bên trên địa chỉ tắc không vào, tất cả ngày tiết 20/50 (40%). Độ nhạy cảm của vô cùng âm là 72%, độ quánh hiệu 41,67%, cực hiếm dự đoán dương tính 87,80% với quý hiếm dự đoán âm tính là 58,33 %

Hình 1. U NQ trái đoạn 1/3 dưới lồi vào lòng bàng quang

3.6. điểm sáng hình hình họa cùng cực hiếm chẩn đoán của UIV

Có 40 ca được thiết kế UIV trong những số đó 17 ca còn chức năng, 23 ca mất tác dụng. Hình ktiết chạm mặt 3/40(7,5%), hình bé nhỏ bờ nmê mẩn nhsống không hầu như 7/40 (17,5%). Độ nhạy bén của UIV là 17,24 %, độ đặc hiệu là 18,18%, quý hiếm dự đoán dương tính là 71,43 %, giá trị dự báo âm thế là 27,27 %.

Hình 2. U NQ trái bên trên UIV

3.7. đặc điểm hình ảnh và giá trị chẩn đoán của CLVT

Có 58 ngôi trường hợp được chụp CLVT, độ nhạy bén của CLVT là 93,5 %, quý giá đoán trước dương tính là 82,69 %, quý hiếm dự đoán âm tính là 1/2.

Chủ yếu đuối những u con đường bài bác xuất đồng tỷ trọng trước tiêm 46/50 (%), tăng tỷ trọng chỉ bao gồm 4/50 (%). Sau tiêm những u ngnóng thuốc không nhiều chiếm 33/50(%), ngấm những 17/50(%), ngnóng hồ hết 42/50, không hầu như 8/50. Các u tạo hình ảnh khuyết thuôn, bờ nmê mệt nhngơi nghỉ không số đông 47/50. Thận ứ đọng nước, giãn đài bể thận 94,82%. Các u NQ đoạn 1/3 dưới chiếm phần 58%, đài bể thận 30%, NQ đoạn 1/3 trên 22% cùng đoạn 1/3 thân 14%. Huyết khối hận tĩnh mạch máu thận gặp gỡ 1 ngôi trường hòa hợp. Hạch chỉ phạt hiện tại được 2 ngôi trường vừa lòng. Di căn uống xa phạt hiện tại được 4 trường hợp bao hàm gan: 3, xương cột sống 1 ngôi trường đúng theo.

Hình 3. U NQ p trên CLVT

Có 22 trường thích hợp xâm lược bao hàm thôn tính lân tổ chức ngấn mỡ ở kề bên, thận, cơ đái chậu, bóng đái. CLVT bao gồm độ tinh tế 68,18%, độ sệt hiệu 78/57%, giá trị đoán trước dương tính là 71,43% cùng quý giá dự đoán âm thế là 75,86%. CLVT phạt hiện tại di căn hạch 36% các trường hợp chủ yếu là hạch rốn thận, sau phúc mạc với tè form. Di căn uống xa 18% ( gan, xương cột sống, đái khung).

IV. BÀN LUẬN

4.1. Về lớp tuổi, giới tính với các yếu tố nguy cơ.

Xem thêm: Giá Đầu Thu Wifi Cho Tivi - Đầu Thu Internet Giá Tốt Tháng 9, 2021 Tivi Box

Chúng tôi gặp mặt đa phần lớp tuổi trung niên >40 tuổi trsinh hoạt lên (93,56%). Tỷ lệ nam/Nữ là 2/1. Kết quả của công ty chúng tôi cũng tương tự các người sáng tác khác trên thế giới <6>. Các nguyên tố nghiện nay rượu, thuốc lá chúng tôi thấy không tồn tại ý nghĩa sâu sắc thống kê tuy nhiên có không ít người sáng tác đề cập tới yếu tố này <6>.

4.2. Về lâm sàng.

Đái huyết đại thể 69,4%, nhức sống lưng 64,5%, đái rắt 0,5%. Đái máu + Đau sống lưng 37,1%. Đái máu là dấu hiệu Cửa Hàng chúng tôi gặp gỡ các tốt nhất, sự phối kết hợp tiểu tiết với nhức sống lưng cũng tương đối cao. Các người sáng tác không giống cũng có nhấn xét tương tự như <1,6,10>.

4.3. Về mô bệnh học.

Trong số 50 trường vừa lòng u NQ công ty chúng tôi gặp đa số là u biểu tế bào đường bài xích xuất (carcinome urothelial) cùng với 90%. Các u lành hi hữu chạm chán hơn (10%) bao hàm polype: 3, u tuyến (adénome): 1, lạc nội mạc tử cung: 1. Có u ở 1 địa chỉ là 44 (trong các số đó gồm 2 ca u toàn thể NQ) , u ở cả 2 địa điểm có 6 trường phù hợp. Các tác giả khác cũng ra mắt gồm kết quả tương tự như <2, 6>.

4.4. Về rất âm.

Các tín hiệu đặc biệt của u NQ trên khôn cùng âm bao hàm giãn mặt đường bài bác xuất bên trên địa điểm che tắc chạm chán 41/50(82%), lộ diện cấu trúc mô mượt không có nhẵn cản cải cách và phát triển vào trong trái tim đường bài xuất 28/50 (56%), dày thành NQ 6/50(12%) và chít không lớn NQ 2/50 (4%). Nước đái trên địa chỉ tắc ko trong, tất cả máu 20/50 (40%). Độ tinh tế của khôn cùng âm khá cao (72%), cực hiếm đoán trước dương tính 87,80%, quý giá dự báo âm tính là 58,33 %. Scolieri MJ, Wong. JJ cho rằng cực kỳ âm chỉ phạt hiện nay được 25% các ngôi trường vừa lòng vị trở ngại là làm việc quy trình mau chóng thận chưa ứ nước phải khó khăn phạt hiện <8,10>. Có lẽ sống Việt nam giới do BN mang đến muộn, u bít tắc lâu ngày là ĐK dễ dàng mang lại vô cùng âm chẩn đoán thù.

4.5. Về UIV.

Hầu không còn những người sáng tác Âu, Mỹ gần như nhận định rằng UIV có mức giá trị độc nhất vô nhị để chẩn đoán u mặt đường bài bác xuất tiết niệu cao thậm chí còn đạt tới 87% những ca <7,8, 10>. Trong phân tích này phần nhiều quý giá của UIV chẩn đóan của UIV là ko đáng kể với độ nhạy bén là 17,24 %, độ sệt hiệu là 18,18%, giá trị dự đoán dương tính là 71,43 %. Chúng tôi cho rằng vì chưng hầu hết BN cho muộn nên thận đã hết công dụng, chỉ bao gồm 17/40 (42,5%) thận còn ngnóng thuốc nên bởi vậy UIV mất kĩ năng chẩn đoán thù sớm vốn gồm (theo những tác giả bên trên nắm giới). Chúng tôi nhận định rằng vào ngôi trường phù hợp UIV thua cuộc nên triển khai chụp đường bài bác xuất ngược loại thay thế sửa chữa trừ đa số trường đúng theo u đoạn thấp bít tắc lỗ NQ. Nhiều người sáng tác nhận định rằng kĩ năng chẩn đoán thù của UPR đạt mức 93% <5,8>.

4.6. Về CLVT

CLVT tất cả độ nhạy cảm là 93,5 %, quý giá dự đoán dương tính là 82,69 %, cực hiếm dự đoán cõi âm là 50%. Theo Bretheau D, McCoy JG, CLVT có đọ nhạy bén từ 60 -90 %<2,7>. Kết quả của Cửa Hàng chúng tôi cũng rất tương đương.

Có 3 trường vừa lòng cõi âm mang, một ca nhầm là u thận bởi vì khối hận u sinh sống đài bể thận đã thôn tính mô thận cực nhọc nhận biết bắt đầu u từ bỏ đâu. Một ngôi trường hợp viêm mạn bởi toàn cục NQ thành dầy không rất nhiều. Các tác giả bên trên nhân loại cũng cho rằng CLVT khó minh bạch hình hình họa viêm dầy thành NQ với u thâm nám truyền nhiễm NQ <4,8,7>. Có 1 ca u NQ lồi vào trong thâm tâm bóng đái với bề mặt u vôi hóa Shop chúng tôi nhầm là u bàng quang. Trường thích hợp nhầm này thất không mong muốn Shop chúng tôi cho rằng ví như lưu ý kỹ đã thấy u nghỉ ngơi trong tim NQ lồi vào bóng đái.

Về các trường đúng theo dương tính giả (9ca), có 2 u bọng đái Cửa Hàng chúng tôi nhầm là u NQ, bởi u phát triển ngay vị trí lỗ NQ. 5 trường vừa lòng viêm mạn NQ (2 lao NQ) công ty chúng tôi nhầm là u vấn đề đó chứng minh viêm mạn khó khăn chẩn đân oán minh bạch cùng với u, có lẽ rằng đề nghị chú ý thêm những vật chứng lâm sàng và những xét nghiệm khác, những người sáng tác khác cũng có thể có ý kiến giống như. Về ngôi trường hợp u tinch trả lạc vị trí trong phần cao tè khung Shop chúng tôi nhầm là u NQ vì u quấn kín NQ ( rút ít kinh nghiệm phải xét nghiệm trọn vẹn đang tránh được không nên sót này). Trường đúng theo u thận Shop chúng tôi nhầm là u mặt đường bài bác xuất bởi phần đông những u thận hay phát triển ra ngoài bờ thận, ngôi trường đúng theo này u lại cải tiến và phát triển vào xoang thận.

Về những u không giống (3 polypes với 1 u đường, 1 ngôi trường phù hợp lạc nội mạc tử cung vào NQ), Shop chúng tôi thấy rằng tài năng phát hiện nay u của CLVT là tốt nhất dẫu vậy khác nhau bản chất khối u lành tuyệt ác là siêu khó khăn. Trường hợp lạc nội mạc tử cung trường hợp chăm chú cho tiểu sử từ trước tiểu tiết tương quan mang đến chu kỳ luân hồi ghê thì vấn đề chẩn đoán thù đang tiện lợi rộng. Các người sáng tác khác bên trên nhân loại cũng có thuộc dấn xét tương tự <2,7>.

Trong số 22 ngôi trường phù hợp BN gồm thể hiện xâm chiếm trên GPB CLVT, 8 trường vừa lòng xâm chiếm thận, 4 trường vừa lòng xâm chiếm bóng đái, 8 trường vừa lòng xâm tổ chức triển khai mỡ xung quanh NQ cùng 1 ngôi trường vừa lòng xâm lấn đái form. CLVT vô cùng có mức giá trị Review xâm lấn kề bên với cơ quan cũng như di cnạp năng lượng xa với đôi nhạy cảm cao 68,18%, độ sệt hiệu 78/57%, quý giá dự báo dương tính là 71,43%, cực hiếm dự báo âm thế là 75,86%. Kết quả này cũng tương đương các tác giả không giống bên trên nhân loại <2,7,9>. Theo Valignat C và những tập sự CLVT khẳng định xâm lăng với độ nhạy cảm cùng độ đúng đắn từ bỏ 82- 100% <9>. Có 2 ca được làm cùng tận hưởng tự với cùng một chẩn đoán thù là dầy thành NQ ko các và một chẩn đân oán là u NQ bởi con số không nhiều công ty chúng tôi không trao đổi thêm.

Chúng tôi chỉ gặp mặt huyết kân hận tĩnh mạch thận 1 ngôi trường đúng theo, các tác giả không giống cũng cho rằng ung tlỗi con đường bài xích xuất thường thi thoảng tiết kân hận tĩnh mạch máu <6,7,10>. McCoy JG cho rằng gồm cho tới 30% gồm di cnạp năng lượng hạch làm việc giai đoạn đầu, CLVT hoàn toàn có thể phạt hiện được với độ nhậy 47-87,5% độ quánh hiệu 94-100% <7>, trong những lúc Cửa Hàng chúng tôi chỉ phát hiện tại được hạch 2 ca. Có lẽ bởi thực hiện những lớp cắt vượt dầy đề xuất khó khăn vạc hiện nay hạch tuy nhiên BN mang lại cùng với bọn họ sinh sống giai đoạn muộn. Di căn xa phạt hiện tại được 4 ngôi trường hợp bao gồm gan: 3, cột sống 1 trường hòa hợp.

4.7. Một số thảo luận không giống.

Phẫu thuật mổ u thận hay chỉ cắt thận là phải chăng nhưng với u mặt đường bài xích xuất bề ngoài thông thường buộc phải rước tối đa thận với đường bài bác xuất thậm chí 1 phần bàng quang. Trong nghiên cứu này có 3 trường vừa lòng có tiền sử mổ cắt thận (cùng với chẩn đoán thù trước phẫu thuật là u thận) cho đến lúc u tiếp tục tái phát được chẩn đoán thù là u NQ. bởi thế vụ việc nên thương lượng là hợp lý và phải chăng các ca này trước đó là u đường bài xuất hoặc u đường bài bác xuất gồm sinh hoạt các vị trí khác nhau mà lại họ không chẩn đoán thù trước được dẫn mang đến chiến lược chữa bệnh không hợp lý.

Có 2 trường hợp mổ u bàng quang nội soi các lần (3 với 7 lần) dẫu vậy kiểm soát lại trong nghiên cứu và phân tích này công ty chúng tôi thấy không tồn tại u bóng đái mà chỉ có u NQ lồi vào lòng bàng quang phù hợp các lần điều trị trước ko chẩn đân oán được đó là u NQ hoặc bao gồm u NQ kèm u bàng quang? Theo những y văn uống hoàn toàn có thể có tới 15-30% các ca gồm u nhiều vị trí sinh sống con đường bài bác xuất cùng bóng đái <6,10>.

Có một ngôi trường đúng theo mổ với chẩn đân oán là u con đường bài bác xuất nhưng lại là lao NQ vô cùng tiếc trường hòa hợp này phẫu thuật triệt để mang toàn bộ con đường bài xuất cùng 1 phần bọng đái ví như chẩn đân oán tốt rất có thể ko đề nghị đem một trong những phần bàng quang!

Trên quả đât đang vận dụng chẩn đân oán mau chóng u NQ bằng chải rửa NQ search tế bào u với độ tin yêu không hề nhỏ <3,6>. Tại Việt phái nam chưa thấy nghiên cứu nào nói.

V. KẾT LUẬN

U mặt đường bài bác xuất bao gồm tiên lượng xấu cùng với các Điểm sáng u sùi vào lòng, làm cho dầy thành mặt đường bài xích xuất tạo đậy tắc sinh hoạt trên vị trí u. Các u hay đồng bộ, ngnóng dung dịch không nhiều.Chụp CLVT có giá trị chẩn đân oán cao với độ nhạy: 93,50 %, quý hiếm dự báo dương tính 82,69 % với quý giá dự đoán cõi âm là 1/2. Siêu âm gồm độ nhạy 72%, độ quánh hiệu 41,67%, quý hiếm dự đoán dương tính 87,80%, cực hiếm dự báo cõi âm là 58,33 %. Khả năng chẩn đân oán u đường bài xuất huyết niệu cao của chụp niệu trang bị tĩnh mạch còn hạn chế. Trong ngôi trường hợp UIV thất bại đề xuất chụp con đường bài bác xuất ngược cái để chẩn đoán thù. Để chẩn sớm yêu cầu gửi nghệ thuật chải rửa mặt đường bài bác xuất tìm kiếm tế bào ác tính khi tè huyết nghi ngờ u đường bài xích xuất.

VI. TÀI LIỆU THAM KHẢO

Bùi Văn uống Lệnh, Trần Công Hoan. Siêu âm chẩn đoán cỗ máy huyết niệu sinch dục, Nhà xuất phiên bản Y học. 2004.Bretheau D, Lechevallier E, Uzan E, Rampal M, Coulange C. Valeur des examens radiologiques dans le diagnostic et la stadification des tumeurs de la voie excrétrice urinaire supérieure. Progrès en Urologie 1994;4:966-73.Chen GL, El-Gabry EA, Bagley DH. Surveillance of upper urinary tract transitional cell carcinoma: the role of ureteroscopy, retrograde pyelography, cytology và urinalysis. J Urol 2000;164:1901-4.Kenney PJ, Stanley RJ. Computed Tomography of ureteral tumors. Comput Assist Tomogr 1987;11:102-7.Lemaître G, Michel JR, Tavernier J. Appareils urinaire et génital. Traibổ de radiodiagnostic, Tome VIII. Paris : Masson ; 1970.Mazeman E, Gilliot Phường, Lemaître L. Tumeurs de la voie excrétrice urinaire supérieure. — Éditions Techniques. — Encycl. Méd. Chir. (Paris — France), Néphrologie-Urologie, 18098 A10, 1992, 15p.McCoy JG, Hondomain authority H, Reznicek M, Willimans RD. Computerized tomography for detection & staging of localized and pathologically defined upper tract urothelial tumors. J Urol 1991;146:1500-3.Scolieri MJ, Paik ML, Brown SL, Resnichồng XiaoMi MI. Limitations of computed tomography in the preoperative staging of upper tract urothelial carcinoma. Urology 2000;56:930-4.Valignat C, Marechal JM, Rouvière O et al. Apport de la tomodensitométrie dans la stadification des tumeurs urothéliales de la voie excrétrice supérieure. Importance de la mesure du diamètre tumoral. Progrès en Urologie 1997;7:217-24.Wong-You-Cheong JJ, Wagner BJ, Davis CJ Jr. Transitional cell carcinoma of the urinary tract: radiologic-pathologic correlation. Radiographics 1998;18:123-42.